ABSTRACT
Introdução: Acidentes esportivos relacionados à traumatismo dento-alveolar possuem alta prevalência entre crianças e o tratamento depende da extensão da fratura, das condições periodontais e endodônticas, além da idade do paciente. Objetivo: detalhar as etapas clínicas de reabilitação estética e funcional com facetas diretas em resina composta em incisivos centrais com histórico de traumatismo dento-alveolar. Relato de Caso: Paciente do gênero feminino, 12 anos, recebeu atendimento de urgência onde foi constatado fratura de esmalte e extrusão do dente 12, fratura de esmalte e dentina e avulsão do dente 11, e fratura de esmalte e dentina e subluxação do dente 21. Foi executado reposicionamento dos dentes 12 e 21, reimplante e endodontia do elemento 11 e restaurações provisórias nos três elementos dentários traumatizados. Após a remoção da contenção semi-rígida e das restaurações provisórias, faceta direta em resina composta nano-híbrida foi confeccionada nos incisivos centrais superiores e classe IV no incisivo lateral direito. Matriz de silicone foi utilizada para auxiliar na reconstrução da face palatina. Para melhor biomimetismo ótico, optou por realizar a técnica estratificada, com resina de dentina opaca (OA2) e resina de esmalte (A2) na última camada. Resultado: recuperou- -se função e estética esperados tanto pelo paciente quanto pela equipe executora. Conclusão: a utilização de resina composta para restauração pós-traumatismo dento-alveolar permitem o sucesso estético e funcional do tratamento reabilitador.
Sports accidents related to dento-alveolar trauma are highly prevalent among children and its treatment depends on the fracture extension, periodontal and endodontic conditions, beyond the age of the patient. The purpose of this case report is to detail the clinical stages of aesthetic and functional rehabilitation with direct composite resin veneers in central incisors with a history of dento- -alveolar trauma. Female patient, 12 years old, received urgency assistance, when enamel fracture and extrusin was observed on tooth 12, enamel and dentin fracture and avulsion on tooth 11, and enamel and dentin fracture and subluxation on tooth 21. The repositioning of the teeth 12 and 21 was performed, and the reimplant and endodontics treatment on tooth 11; beyond provisional resotation. After removal of the semi-rigid containment and temporary restoration, direct veneers confecctioned with nano-hybrid composite resin was made in upper central incisors, and a class IV on the right lateral incisor. Silicone matrix was used to aid the reconstrutction of the palatal face. In order to best optical biomimicry, the stratification technique was performed, with opaque dentin resin (OA2) and enamel resin (A2) in the superficial layer. As a result, the function and aesthetic were recoverd as expected both by patient and dentists. It is concluded that the use of composite resin provides aesthetic and functional rehabilitation treatment succes associated with dento-alveolar trauma.
ABSTRACT
O conceito de odontologia minimamente invasiva associado à adesão apresenta uma mudança de filosofia na prática clínica moderna. Os antigos paradigmas de extensão da região a ser restaurada para proteção do remanescente ou aumento da resistência do material restaurador fazem cada vez menos parte da rotina clínica e conceitos de conservação máxima de estrutura dentária tornam-se mais utilizados. Contudo, diante do desenvolvimento de materiais restauradores com propriedades ópticas cada vez mais semelhantes as das estruturas dentárias, definir o limite entre materiais restauradores e estrutura dental tem se apresentando como um desafio. Objetivo: O objetivo deste trabalho é demonstrar a aplicação de um conceito atual baseado na utilização de alta rotação com sistema de iluminação que evidencia o material restaurador diferenciando da estrutura dental para a remoção seletiva de compósitos resinosos utilizados para cimentar bráquetes ortodônticos. Paciente apresentou-se com aparelho ortodôntico fixo em fase final de tratamento, sendo necessária a remoção deste. Após a retirada dos bráquetes ortodônticos, o remanescente de compósito resinoso foi removido com ponta diamantada de granulação fina e extrafina (FG2135 F e FF, KG Sorensen) acoplada em alta rotação que emite luz em comprimento de onda capaz de evidenciar o material restaurador em contraste com a estrutura dentária (Cobra LED Ultra-Vision, Gnatus). Assim, foi possível evidenciar interface entre dente e cimento ortodôntico devido à diferença na fluorescência, resultando assim em maior sensibilidade da técnica e preservação de tecido dentário hígido. Conclusão: Conclui-se que a utilização de alta-rotação capaz de estimular a fluorescência do material restaurador é um método eficaz para remoção de remanescente de compósitos resinosos, sendo uma técnica mais conservadora e menos invasiva.
The concept of minimally invasive dentistry associated to adhesion shows a change in the philosophy of modern clinical practice. The old paradigms of the region extension to be restored to remaining protection or increased resistance of the restorative material are less part of the clinical routine; and maximum conservation of tooth structure concepts become more used. However, in front of the development of restorative materials with optical properties more like to the dental structures, define the limit between restorative materials and tooth structure has been presented as a challenge. The objective of this article is to demonstrate the application of a current concept based on the use of light for the selective removal of resins derived from orthodontic procedures. Patient has attended at the end of treatment, and the removal the orthodontic dispositive is necessary. After the removal of brackets, the composite resin remaining was removed with a fine grain and extra-fine diamond burn (FG 2135 F and FF, KG Sorensen) coupled at high speed with light emission in the specific frequency for highlight the restoration material (LED Cobra Ultra-Vision, Gnatus). The light output of this frequency showed the interface between the tooth and the orthodontic cement due to the difference in fluorescence, thus resulting in higher sensitivity of the technique and preservation of healthy dental tissue. It is concluded that the use of high-speed with light emission is an effective method for removal of resin composite remaining and it is a conservative and less invasive procedure.
ABSTRACT
Pontas diamantadas são instrumentos rotatórios abrasivos de uso rotineiro na prática clínica odontológica, com macrogeometria constituída de haste metálica, ponta ativa e eixo Intermediá- rio. Objetivo: avaliar as dimensões padrões dos componentes que constituem a macrogeometria das pontas diamantadas. Material e Método: a fim de padronização, considerou-se como ponta ativa a região do instrumental que possui granulação; como eixo Intermediário a região compreendida entre a primeira depressão presente na base até o início da ponta ativa; e como haste metálica toda região localizada entre a base da ponta diamantada até a primeira depressão. Realizou os testes com seis marcas comerciais: KG Sorensen, Option, Vortex, Microdont, Zeep e Fava. Foram selecionadas 120 pontas diamantadas tronco-cônicas, modelos 2200 (n=10) e 2135 (n=10). O diâmetro e comprimento foram analisados em sete regiões correspondentes à macrogeometria. O diâmetro do orifício de encaixe de pontas diamantadas em turbinas de alta rotação de cinco marcas (Gnatus, Kavo, Calu, Dx e Dabi) também foi mensurado. Para realizar as medidas, paquímetro digital (Mitutoyo, modelo número 6, C-B) foi utilizado por um único operador calibrado. Resultado: as dimensões de ambos os modelos de pontas diamantadas apresentaram variação, quando comparado os fabricantes, seja no comprimento total da haste metálica, eixo intermediário ou ponta ativa. A marca comercial KG Sorensen apresentou baixa alteração na dimensão entre seus instrumentos. Conclusão: a não padronização das pontas diamantadas pode prejudicar a confecção de preparos e também o aprendizado de estudantes de odontologia.
Diamond burs are abrasive rotary instrumental routinely used in clinical dentistry practice with macro geometry consists of metal stem, the active tip and intermediate shaft. Objective: evaluate the standardized dimensions of the components that constitute the macro geometry of the diamond bur. Methods: in order to standardize, it was considered as active tip the area of the diamond bur that has granulation; as intermediate the region between the first depression at the base until the beginning of the active tip; and as stem all region located between the base of the diamond tip to the first depression. The test was performed with six brand: KG Sorensen, Option, Microdont, FAVA, Zeep, Vortex. 120 trunk-conical diamond burs, models 2200 (n = 10) and 2135 (n = 10) were selected. The diameter and length were evaluated in seven regions corresponding to macro geometry. The diameter of the diamond bur orifice fitting on the high speed turbines of five brands (Gnatus, Kavo, Calu, Dx and Dabi) were also measured. A digital caliper (Mitutoyo, modelo número 6, C-B) was used for measurements by a single calibrated operator. Results: the dimensions of both models showed variation compared trademarks, either in the total length of the metal stem, active tip or intermediary. KG Sorensen trademark presented low alterations in size between their instruments. Conclusion: the non-standardized of diamond burs can hamper the confection of preparations and also the learning of dental students.
ABSTRACT
Restauração de dentes tratados endodonticamente constituidesafio permanente na odontologia, uma vez que aspectos biomecânicos,estéticos e complexidade de execução técnica podemresultar em insucesso com consequente perda do elemento dentário.Geralmente dentes tratados endodonticamente se encontramenfraquecidos devido à perda de estrutura dentária o queresulta em redução de resistência mecânica da dentina. Estesfatores resultando em maiores riscos de falhas biomecânicasquando comparados aos dentes com vitalidade pulpar. Este trabalhotem por objetivo apresentar procedimentos clínicos reabilitadorespara devolução de harmonia estética com ênfase emprocedimentos realizados em incisivo central superior com extensaperda de estrutura coronária e restauração em resina compostainsatisfatória. Foi empregada a associação de pino de fibrade vidro (Exacto, Ângelus) e resina composta para reconstruçãointerna seguido de coroa em cerâmica pura (In Ceram Alumina,Vita). São destacados os passos clínicos e breve revisão de aspectosbiomecânicos e estéticos desta alternativa reabilitadora.
Restoration of endodontically treated teeth is a challenge inoperative dentistry, since the biomechanical, aesthetic and complexityof the technique can result in failure with subsequenttooth loss. Generally endodontically treated teeth are weakeneddue to loss of tooth structure and reduce the mechanicalstrength of dentin. These factors result in a higher risk of biomechanicalfailure when compared to teeth with pulp vitality.This paper aims to present clinical rehabilitation procedures torecover the smile harmony with an emphasis on aesthetic proceduresperformed in the maxillary central incisor with extensiveloss of coronal tooth tissue and unsatisfactory compositeresin restoration. It was employed the combination of fiberglasspost (Exacto, Angelus) and coronal reconstruction with compositeresin followed by all ceramic alumina crown (In CeramAlumina, Vita). Highlights the clinical steps and brief review ofbiomechanical and aesthetic rehabilitation of this alternative aredescribed.